Sağlık Sigortası Teknolojileri
Özel ve tamamlayıcı sağlık sigortaları için poliçe, teminat, provizyon, sağlık ağı, tazminat, entegrasyon ve raporlama yazılımları ile süreç danışmanlığı.
Sigorta ürününü yalnızca bir poliçe kaydı olarak değil; ürün kuralından sağlık hizmet sunucusuna, provizyondan tazminata ve finansal mutabakata uzanan bütünleşik bir operasyon olarak ele alıyoruz.
Sigorta şirketleri, sağlık sigortası operasyon ekipleri, broker ve acenteler, grup poliçesi yöneticileri, üçüncü taraf hizmet sağlayıcılar ve özel sağlık kuruluşları.
Çözüm Modülleri
En yüksek öncelikli modülle başlayın; aynı veri ve entegrasyon temeli üzerinde adım adım genişleyin.
01
Plan, ürün versiyonu, teminat, limit, katılım payı, istisna ve bekleme süresi gibi kuralları parametrik yapıda yönetin.
02
Kurum ağı, branş, hizmet, fiyat listesi, sözleşme dönemi ve kurum bazlı koşulları ortak bir katalogda izleyin.
03
Talep alma, belge kontrolü, kural değerlendirme, uzman incelemesi, onay, ret ve ödeme adımlarını izlenebilir hale getirin.
04
Sigortalı, işveren, acente, sağlık kuruluşu ve operasyon ekipleri için rol bazlı ekranlar ve yönetim raporları oluşturun.
Birbirini Tamamlayan İki Hat
Onaylanan süreç tasarımını güvenli, ölçülebilir ve geliştirilebilir dijital yeteneklere dönüştürürüz.
Teknoloji kararları maliyetli hale gelmeden gereksinimleri, sorumlulukları, kontrolleri, öncelikleri ve adaptasyonu netleştiririz.
Entegrasyon Ekosistemi
Entegrasyon kapsamı; teknik erişim, veri sahipliği, güvenlik ve servis imkânları incelendikten sonra belirlenir.
Resmî Kaynaklar
Mevzuat ve teknik gereklilikler değişebilir. Proje kuralları güncel resmî kaynaklardan doğrulanır, versiyonlanır ve kurum sorumluluğunda süreçlere yansıtılır.
Proje Modeli
01
Hedefler, kullanıcılar ve mevcut sistemler
02
Süreçler, kurallar, veri ve riskler
03
Öncelikler, kapsam ve başarı kriterleri
04
Geliştirme, entegrasyon ve test
05
Destek, ölçüm ve iyileştirme
Sık Sorulan Sorular
Evet. Ön analizde mevcut veri modeli, servisler, güvenlik koşulları ve operasyon akışları incelenir; entegrasyon kapsamı ve geçiş yöntemi buna göre planlanır.
Uygun alanlarda ürün, teminat, limit ve kontrol kuralları parametrik tasarlanabilir. Yetki, versiyon ve yürürlük tarihi kayıtlarıyla kontrollü değişiklik sağlanır.
Evet. Yalnızca analiz ve yol haritası, yalnızca belirli bir modül ya da uçtan uca dönüşüm modeliyle çalışılabilir.
İlgili Çözümler
Keşif Görüşmesi
Mevcut sürecinizi, sistemlerinizi ve önceliklerinizi paylaşın; doğru danışmanlık ve yazılım kapsamını birlikte belirleyelim.